Für Fachärzt*innen & Teams
KPE – mein zentrales Therapieangebot
Die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) ist mein einziges Heilmittel im Rahmen der gesetzlichen (GKV) und privaten (PKV).
Sie umfasst:
- Manuelle Lymphdrainage
- Kompressionstherapie
- Hautpflege/Wundmanagement
- Bewegungstherapie
In der Therapie verbinde ich diese Bausteine mit meinem physiotherapeutischen Fachwissen aus Krankengymnastik, Manual Techniken, funktioneller Bewegungslehre und Elementen der physikalischen Therapie.
Damit eine Heilmittelverordnung korrekt ausgestellt werden kann, müssen die relevanten ICD-10-Codes kombiniert dokumentiert werden:
- Primärdiagnose (onkologisch) → z. B. C50.- (Brustkrebs)
- Folgediagnose (Lymphödem) → z. B. I97.21 (Lymphödem nach Mastektomie, Stadium II)
- ggf. Palliativzusatz → Z51.5 (Palliativbehandlung)
Erst durch diese Kombination von Haupt- und Nebendiagnosen wird die Indikation für eine KPE im Heilmittelkatalog nachvollziehbar und abrechenbar. Sie bildet somit die Grundlage für die Therapieplanung, die medizinische Notwendigkeit und die sozialrechtliche Absicherung der Verordnung.
Die KPE wird auf dem Muster 13 (Heilmittelverordnung) verordnet und besteht aus vorrangigen und einem ergänzenden Heilmittel:
Vorrangige Heilmittel:
- Manuelle Lymphdrainage (MLD) 45 oder 60 Minuten + anschließender Kompressionsversorgung
Ergänzende Heilmittel:
- Übungsbehandlung (mobilisierende Übungen, Atemtherapie, Bewegungsförderung)
- Wärmetherapie (z. B. Fango, Wärmepackungen, Thermoregulation)
Anmerkung:
Bei onkologischen Erkrankungen, schweren Verletzungen sowie bei multimorbiden Patient:innen ist eine Behandlungsdauer von 60 Minuten erforderlich.
⚠️ Hinweis:
Krankengymnastik ist ein vorrangiges Heilmittel und darf nach Maßgabe des Heilmittelkatalogs nur einmal pro HM Verordnung aufgeführt werden. Sie kann deshalb nicht zusätzlich zur MLD + anschließender Kompressionsversorgung verordnet werden.
„Die fehlende Einbindung der Krankengymnastik in der KPE ist eine formale Vorgabe der Heilmittel-Richtlinien-inhaltlich bleibt die krankengymnastische Sichtweise jedoch stets ein wesentlicher Bestandteil der lymphologischen Arbeit.
Fachlich betrachtet ein Widerspruch, der dringend überarbeitet gehört.“
Kombination:
- MLD 45/60 Minuten (vorrangiges HM) + anschließender Kompressionsbandage
- Übungsbehandlung oder Wärmetherapie (ergänzendes HM)
Heilmittelverordnung nach Maßgabe des Kataloges
Praxisbeispiel für eine KPE-Verordnung:
- C50.9 G → Bösartige Neubildung der Brustdrüse, nicht näher bezeichnet, gesichertes Mammakarzinom
• I97.21 G R → Lymphödem nach (partieller) Mastektomie (mit Lymphadenektomie), Stadium II, rechts - LY a Schädigung der Lymphgefäße, Lymphknoten, Kapillaren
Kombination:
Hauptdiagnose + Folgediagnose → Diagnoseschlüssel, klare Indikation (I97.21GR) für die MLD/KPE
Heilmittel:
MLD 60`Min. + anschließender Kompressionsversorgung
x12
Ergänzendes Heilmittel:
Übungsbehandlung
x 12 Behandlungseinheiten
Therapiefrequenz 1-3 x wöchentlich
⚠️ Hinweis:
Ich bitte um Ihr Verständnis, dass ich Therapieanweisungen, die ausschließlich Manuelle Lymphdrainage (MLD) vorsehen, nicht annehme, da sich damit als alleinige Maßnahme weder Stabilisierung noch nachhaltige Therapieziele erreichen lassen.
„Gesundheitspolitik ist immer auch Sozialpolitik – sie zeigt, wie viel ein Land seine Menschen wertschätzt”
Dr. Ana Maria López (1958 ) US-Medizinerin